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菏泽市中医医院内分泌科：积极探索，中医特色疗法日渐深入人心

大众网记者 王文文 菏泽报道

有人说，内分泌学是医学上的“神秘区域”，其所引发的疾病，需要认真寻找身体发出的异常信号，反复推理，才能找到病因。对于菏泽市中医医院内分泌科的医护人员来说，他们始终牢记医匠宗旨，秉承厚德、博学、敬业、创新的理念，逐步发展成集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的科室，在菏泽市及周边地区享有盛誉。近日，大众网记者带着对内分泌科的种种疑问走进市中医医院，探秘科室的特点及优势。

从无到有、从小到大，从鲜为人知到声名鹊起

菏泽市中医医院内分泌科为三级甲等中医医院特色专科，成立于2013年5月，国家中医药管理局“十二五”重点专科，亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风病管理中心菏泽分中心，全国中医特色护理优秀科室,是内科系统中的一个重要的独立科室。多年来，在山东省名中医药专家、主任医师何刚带领下，科室人员积极探索、潜心钻研，充分挖掘祖国传统医学精华，借鉴国内外现代医学最新进展，在中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风性关节炎、骨质疏松症等内分泌代谢性疾病方面积累了一套成熟经验，已成为菏泽市中西医诊治内分泌代谢病的中心。期间，何刚也见证了科室从无到有、从小到大，从鲜为人知到声名鹊起。

中医药在治疗内分泌疾病方面有独特优势，他们充分利用中医“求和致平”和“亢害承制”等理论，为治疗内分泌疾病探索出一条新路。科室先后开发研制了一系列院内中药制剂，如九味参芪胶囊、健脾益肾通络胶囊等，这些中药制剂在治疗糖尿病及慢性并发症方面取得很好的疗效，受到患者一致好评。科室还先后开展了10余项中医特色疗法，开展了应用低频超声电导治疗仪中药透药疗法，对于缓解急性痛风性关节炎的剧烈疼痛可起到立竿见影的作用，所做的一切，只想尽可能为患者解除病痛的折磨。

科室诊治范围广泛，中医特色疗法显著

内分泌科涉及的疾病多而复杂，非常容易漏诊和误诊，治疗也大都比较困难。在菏泽市中医医院，内分泌科是一个独立病区，科室诊治范围广泛，包括糖尿病及急慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、高尿酸血症、痛风性关节炎、骨质疏松症、更年期综合征、肥胖症、代谢综合征、血脂异常、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、内分泌性高血压、皮质醇增多症、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤、巨人症/肢端肥大症、腺垂体功能减退症、高泌乳素血症/泌乳素瘤、尿崩症等。

“我们科室充分发挥中医优势，用中医特色疗法治疗糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃轻瘫、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病腹泻、糖尿病便秘等疗效都非常好，许多四处求医无效的病人经我们的治疗获得控制。”何刚说，“我们这个科室对医务人员要求很高，一个优秀的内分泌医生必须具备比较全面的知识和良好的逻辑思维，否则可能会漏诊很多疾病，这就需要大家不断地学习，才能帮助更多患者，给他们希望和力量。”

他们用医疗技术救治患者，用服务温暖人心

多年来，菏泽市中医医院内分泌科始终坚持“以患者为中心”的服务理念，在护士长杨清灵、黄莉莉的带领下，不断提升护理服务内涵，积极开展中医辨证施护，为糖尿病患者进行中医适宜技术治疗等一条龙服务。同时，科室还建立了糖尿病教育学校，通过定期授课、发放宣传资料、个体化或者群体式教育方式指导患者进行自我保健。为了让更多的患者受益，内分泌科还通过微信群、微信公众号、抖音平台等多媒体向广大群众传送健康知识，在社会上获得更多的影响力。

西医不落后，中医更优秀。一直以来，菏泽市中医医院内分泌科医务人员坚持以精湛医术救治患者，用优质服务温暖人心。今后，菏泽市中医医院内分泌科将面临更大的发展机遇与挑战，在新的征途上，内分泌科医务人员也将凝心聚力，以良好的医疗质量和救治水准，以优质的精细医德，努力服务于社会、服务于人民，为菏泽市医疗卫生事业谱写新的篇章。

大众网2023-07-10

河北：中医全链条保护青少年脊柱健康

河北通过政府主导，构建校园、社会、家庭与医院联动机制，采取普查、宣教、干预、科研四位一体的模式，有力保障脊柱侧弯筛查普及率和防控效率——

河北：中医全链条保护青少年脊柱健康

本报记者 李娜

目前，青少年健康的隐匿杀手“脊柱侧弯”，还没有得到足够的重视。脊柱侧弯手术难度极大，还将造成数十万的高额医疗支出。近年来，河北省发挥中医药简便廉验的优势，大大减少患儿及家庭的身心与经济负担，也为全国防控脊柱侧弯探索出可借鉴的“河北模式”。

高度重视脊柱侧弯健康“杀手”

近年来，儿童青少年脊柱侧弯呈现隐匿性强、发病率高、低龄化等特点，严重危害健康，并对家庭和社会造成较大负担，成为继近视、肥胖之后的第三大健康“杀手”。

对于脊柱侧弯，很多人不以为然。其实，在中小学生群体中，脊柱侧弯发病率高，约占人群的4.12%，此外，双肩不等高、双下肢不等长、翼状肩脾、颈腰椎反弓、圆肩驼背等其他脊柱健康问题发病率也达60%以上，患儿年龄最小的仅6岁。脊柱侧弯多发生在青春期，隐匿性强，很多孩子发病初期症状往往不明显甚至完全没有症状，导致家长及社会对此病的认知度普遍较低，往往把脊柱侧弯的外在表现误认为是体态问题，从而耽误早期干预。一些孩子一经发现便已达到手术指征，不得不面临手术之苦，对身心造成严重不良影响。脊柱侧弯这个健康“杀手”，不仅会导致驼背、骨骼不对称等外在畸形及身高发育受限等危害，还可能因骨盆倾斜影响视力、挤压心肺导致功能障碍，严重者可累及脊髓造成截瘫乃至死亡。

临床证明，继发性脊柱侧弯，完全可以通过早期防控，达到不发生、少发生的目标。

近年来，上海、广州等地市开始关注脊柱侧弯，但也仅限于高校、医疗机构小范围的研究。2022年之前，全国中小学生每年校园体检中并未明确这一专项筛查，导致大多数患儿的病情未能早期发现。国家修订中小学体检相关管理办法后，脊柱弯曲异常被纳入指导重点，但因基层医疗机构脊柱侧弯防控技术严重缺乏，脊柱侧弯在学生体检中未能得到规范化筛查及早期有效干预。

“脊柱侧弯完全可以通过早期防控，做到不发生、少发生。因此，开展脊柱侧弯早期防控，与中医‘未病先防’理念完全契合。”河北中医药大学党委副书记、河北省中医院党委书记孙士江说。

有序、科学、持续开展脊柱健康筛查

2018年，河北省卫生健康委、省中医药管理局、省教育厅、省体育局联合发文，通过河北省中医院具体实施，对试点城市进校园开展脊柱侧弯全面普查。五年来，试点城市防控成效显著。2023年，河北省政府将青少年儿童脊柱侧弯防控工程列入重点民生工程，国家中医药管理局重点关注该项目进展，国家中医药管理局党组书记余艳红、河北省委常委严鹏程实地调研指导工作。

试点首先从石家庄市开始，由河北省中医院每年对全市5个主城区50万名中小学生进行规范化普查，目前已累计完成该市300余万人次中小学生的脊柱侧弯专项普查，到2023年，将对全省1200万中小学生进行全面普查。

“通过普查，可以大大降低脊柱侧弯发病率、减缓增长率、扩大健康科普率，提高脊柱侧弯防控工作水平，全面提升我省儿童青少年脊柱健康水平。” 孙士江说。

为将脊柱侧弯普查工作持续有效地开展下去，河北省在2022年明确将脊柱侧弯筛查作为中小学生校园体检内容。《河北省健康儿童行动提升计划实施方案（2021-2025年）》《河北省中医药发展“十四五”规划》等政策规划都对开展中医药防治脊柱侧弯作出安排部署。同时，河北省以开展健康中国行动中医药健康促进专项活动为契机，将脊柱侧弯防控技术推广普及列入年度重点工作，大大增强了民众对于脊柱侧弯的防控意识，有力推动这项工作作为长期工程在全省推广普及。

同时，河北省还建立起稳固的防控体系，在依托省中医院成立河北省青少年儿童脊柱侧弯防控中心的基础上，成立河北省中医药学会青少儿足脊康复专委会，汇集省内相关多学科专家，并聘请北京、上海、广州、香港等地专家加盟，组建起脊柱侧弯防控专家智库。同时由县级卫生健康部门推荐遴选，在全省建立起464个筛查机构和210个防控机构，并依托各地中小学校建立了脊柱健康宣教站点。

此外，河北还建立防控信息系统，开发建设了全省各学段青少儿脊柱健康电子档案信息管理系统，可掌握各地应筛查与实际筛查量、发病比例、男女占比、年龄结构、复查比例、干预情况等数据，依据数据对各地防控工作进行分析和质控管理。

为将石家庄试点工作经验推向全省，河北设计编制了系统实用的培训课程，深入挖掘中医药宝贵资源，突出中医干预优势，结合多年临床实践、科研数据，制定中医药防控技术指南，制定科学、统一的质控标准，实现规范化筛查、规范化治疗、规范化干预。

自2021年起，河北每年对14个设区市600余家防控机构2万余名学员进行脊柱健康筛查培训及考核，考核通过者颁发培训合格证，方可入校筛查，承担防控工作。

“河北通过校园、社会、家庭与医院联动机制，保障筛查普及率；通过采取普查、宣教、干预、科研四位一体的模式，保障防控效率。”河北省中医院健康管理部部长张微说。

就这样，通过有序、科学、持续开展脊柱健康筛查工作，河北扎扎实实地走到了防控脊柱侧弯的“第一方阵”。

发挥中医优势应对脊柱侧弯

造成脊柱侧弯的原因繁多，包括先天性、神经源性、各类疾病继发等。脊柱侧弯的形成，是多节段椎体出现不同程度的旋转导致，治疗上要兼顾三维结构，目前其仍为世界性治疗难题。

在河北省开展该项工作之前，脊柱侧弯治疗主要有两种方案：侧弯度数在20度以下采取支具矫正；侧弯度数超过40度采取手术治疗。

在河北省中医院党委的高度重视下，治未病科室的成员们挑灯夜战、埋头研读，希望能从既往的科研成果、理论书籍中找到一些治疗的思路。

这一找，就选定了中医药。

大家发现，中医正骨手法正是应对脊柱侧弯的良方。

中医正骨作用于脊柱，能有效改善脊柱侧弯节段所出现的椎体旋转，可以对脊柱侧弯状态下椎体的变化机制进行干预和治疗；再通过康复训练，对脊柱侧弯形态进行矫正，控制脊柱侧弯进展，锻炼相关肌肉力量，增强脊柱的稳定性。

结合多年临床实践，河北省中医院逐渐探索出以中医正骨为主，结合运动康复、力学呼吸康复训练的三位一体综合疗法，中医正骨手法让脊柱侧弯曲度恢复到10 度以内的案例达九成以上，成功避免了手术治疗。

确切的临床疗效，也获得了学生和家长的普遍认同，就医依从性大幅提高。

“龙出水、龙推背、龙摆尾”，伴随着舒缓的音乐，微风和煦的操场上，孩子们认真做着脊柱健康促进操“龙脊导引操”，这套操由防控专家组结合临床防控实践经验原创，目前已进入全省宣教推广阶段。

同时，河北省还深入挖掘中医药文化，组织国医大师、全国名中医研发了小儿健脾肾壮骨等系列食药同源食疗品、脊柱健康促进坐垫等护脊用品等，有利于青少儿脊柱健康成长。

中国中医药报2023-06-28

河南中医药大学第一附属医院依法促进中医药传承创新发展

记者近日从河南中医药大学第一附属医院获悉，自《中华人民共和国中医药法》（以下简称《中医药法》）颁布实施以来，该院持续贯彻落实，“以法为纲，循法而行”，不断激活中医药传承创新发展的潜力。

河南中医药大学第一附属医院精心部署《中医药法》普法宣传工作，深入开展《中医药法》及配套政策的学习教育和研讨活动30余次，在临床科室举办《中医药法》普法课堂；利用医院电子屏、官方网站、宣传栏、微信公众号等，广泛宣传《中医药法》，提升对《中医药法》学习贯彻的广度和深度，为全面贯彻落实《中医药法》奠定坚实的思想基础。

同时，河南中医药大学第一附属医院积极探索符合公立中医医疗机构实际情况的法治建设模式，根据国家中医药行业发展规划及医药体制改革总体要求，积极参与研究推进医疗机构依法管理所涉及的统筹规划、综合协调、督促指导、情况交流等方面工作，向上级部门提出中医药领域立法建议6条，部分得到采纳，为河南中医药事业立法工作献计献策。此外，该院进一步强化法治建设主体责任，加强医院法治队伍建设，建立健全规章制度，全力做好各项常态化法治建设工作。该院现已形成以《医院章程》为核心的现代管理机制和法治建设工作制度体系，共计15个工作制度，为确保各个环节健康、安全、顺利运行提供了法治保障。目前，该院依法管理、依法运行的能力和水平显著提高，荣获“河南省医疗机构法治建设先进单位”。

河南中医药大学第一附属医院十分注重内涵建设，依法发展，总结出“十条高质量发展对策”，促进《中医药法》的落地生效。比如，该院采取多项措施鼓励临床科室积极开展中医药特色新技术新项目，开展多学科联合诊疗，整合优势资源；加强药事管理，探索药学分级监护，提高合理用药水平；提高中医药人才培养质量，探索建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系等。

河南中医药大学第一附属医院不断规范医疗服务，全力保障人民群众生命安全和身体健康，持续推进国家区域诊疗中心和中医药文化建设，着力提升中医药服务水平；获批国家中医药传承创新中心、国家中医药传承创新工程重点中医医院、中西医结合重大疫情救治基地、国家中医疫病防治基地。

（记者刘 旸 通讯员孟 林 聂文清 梁 楠）

医药卫生报2023-06-27